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告诉你子宫肉瘤的治疗方法|亚博登录地址

本文摘要:子宫肉瘤是罕见的女性生殖器恶性肿瘤,占子宫恶性肿瘤的2%至4%,生殖也占恶性肿瘤的1%。

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子宫肉瘤是罕见的女性生殖器恶性肿瘤,占子宫恶性肿瘤的2%至4%,生殖也占恶性肿瘤的1%。恶性程度在绝经前后的女性中很常见。这种肿瘤源自胚胎层,可以来自子宫的肌肉、结缔组织、血管、内膜基质或肌瘤。组织学的起源大部分是子宫肌层,但都是肌层内的结缔组织或子宫内膜的结缔组织。

发病率约为20%-40%,30-50多岁女性常见肉瘤见于子宫各部位,宫体比宫颈近15: 1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2% ~ 5%,可容纳50岁左右的年龄,宫颈葡萄状肉瘤常见于幼女。

由于早期无特异性,术前诊断率仅为30% ~ 39%。子宫肉瘤化疗有什么方法?第一,手术、化学治疗大部分专家都同意子宫切除术。但是子宫肉瘤需要宫侧扩散到血管内肿瘤战,所以要尽可能不进行普遍的子宫切除术,不要清除盆底淋巴结。

但是Belgred(1975年)主张手术不能同时采取腹膜后分支和主动脉旁淋巴结前列腺,理解为没有淋巴结的情况下会移动。如果宫颈肉瘤或宫体瘤已经侵犯到宫颈,则不应该进行广泛性子宫切除术,清除盆底淋巴结。对于子宫内膜基质肉瘤,主张术前先宫腔镭治疗,不要再做子宫切除术。

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近年来,有人指出,低恶性子宫肉瘤(如部分平滑肌瘤、内淋巴基质肌病等)具有孤立性无源性局部扩散和中心性盆腔发作的偏向性,需要进行广泛性子宫手术特养附件切除术。这种手术处理的好处尚未确定,但理论上局部发作可能会因比较普遍的手术原发肿瘤而增加。

低等级恶性肉瘤的淋巴结转移更为罕见,因此只有在手术中发现减少的淋巴结或怀疑的淋巴结转移时,才进行访视淋巴结清除术。低等级恶性子宫肉瘤的盆腔发作病灶,如果可能的话,可以顺利重复手术,提高患者的生存率。

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部分或全部盆腔器官切除术(pelvic exenteration)可作为移动到膀胱或工作场所的人。老年女性的肿瘤限制、无增殖现象者可以考虑维持长卵巢,其肾功能与手术者没有太大差异。但是子宫基质肉瘤患者不能保留卵巢。因为子宫很有可能会向外移动。

对于高度恶性子宫肉瘤(部分平滑肌瘤、内膜基质肉瘤及所有复合性中倍层肉瘤),具有早期淋巴、局部及血源性转移的特点,广泛性手术已经退出,只能进行电子宫及双侧附件切除术,选择术前或术后放疗。但是,对于平滑肌肉瘤的选择性超声问题,不仅不能提高患者的生存率,还会影响今后的化疗,争议不断。一般来说,手术或手术超声波完成后,所有患者都不应该考虑选择性化疗。经过详细的相关检查,具体只有一个肺被孤立转移到肿瘤的不切实际的手术,有约25%的5年生存率。

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其次,放射线治疗由于子宫肉瘤对放射线的敏感性较低,据文献报道,单独应用于超声波,几乎没有5年幸存者。超声波对子宫内膜基质肉瘤及子宫混合性中倍层肉瘤的疗效不如平滑肌肉瘤。Gilbert指出,子宫内膜基质肉瘤手术前后不宜结合超声波。许多专家指出,术后超声波比单排手术好。

Badib报告说,各种子宫肉瘤(临床I期)患者的手术分割超声和单行手术化疗进行了比较,5年生存率从57%提高到74%。对于转移或发作的晚期肉瘤患者,一般主张使用60铁环或深度X线作为姑息化疗,缩短生命。第三,化疗很多细胞毒性抗癌剂对子宫肉瘤的移动和发作有一定的疗效。

环磷酰胺、肿瘤科宁、阿霉素等由长春新碱放线菌D-环磷酰胺(VAC)主导化疗的效果亲和率(response rate)为25% ~ 35%(癌细胞类型和部分复发性基质肉瘤对孕酮化疗有效。第四,激素化疗低的恶性子宫内膜间质肉瘤手术后,可以利用妊娠激素补充化疗。以手术、60钻超声、口服剂量18-甲酮为主导,部分年轻女性生殖也能在胚胎性横纹肌肉瘤病例中取得良好效果。

(大卫亚设,Northern Exposure(美国电视剧),女性)可以听到上面的说明,不是可以拍打每个人都在纠缠的心吗?但是对这种疾病的化疗有很多种。抱着需要治疗的心情,努力应对医生的化疗,就能慢慢战胜疾病,早日享受健康的身体。

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